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(得肺结核的原因是什么引起的)容易发生肺结核

肺结核是一种很严重的疾病,最重要的是它很容易传播。很多人都很好奇为什么会发生肺结核。这个小编整理了人容易得肺结核的原因,供你参考。

目录

容易得肺结核的原因

肺结核的表现

预防结核病的方法

最容易感染结核病的人群

容易得肺结核的原因

一是肝肾疾病、胃大部

切除术、流感、百日咳感染等都容易发生;影响淋巴细胞免疫的恶性肿瘤,如淋巴瘤,容易发病。自20世纪80年代中期以来,美国的结核病发病率上升,其中三分之一归因于艾滋病的流行。

第二,过度劳累使抵抗力下降,也容易吃苦。

3.流动人口、难民、移民:由于生活不稳定、营养不良、疲劳、居住拥挤,容易感染疾病。

4.不良的社会和环境因素:如贫困、战争、饥荒和自然灾害。

动词 (verb的缩写)遗传因素:研究表明,同卵双胞胎通过一致性的比例远高于异卵双胞胎,证明遗传因素对患者有积极影响。

6.年龄:我国三次流行病学调查结果显示,20岁以下患病率随年龄增长迅速上升,至70岁后缓慢上升,达到高峰,随后下降。

7.性别:20岁之前女性患病率高于男性,之后男性患病率高于女性,说明年龄和性别对发病和病情有积极影响。产后女性易患肺结核,尤其是血源性肺结核和脑瘤,易出现发热症状混淆,延误诊断。

八、职业:有些职业与密切相关。比如粉尘行业常见矽肺,容易发生矽肺。长期从事护理工作的患者患病率比阳性者高10倍。

药物:皮质类固醇和免疫抑制剂常引起隐性结核病,如长期使用激素者、长期使用激素和免疫抑制剂进行器官移植者、恶性肿瘤手术和化疗者。这些情况近年来有所增加。

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肺结核的表现

1.全身症状:结核病患者常出现结核中毒的一些症状,其中以发热最为常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手掌、足部的热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空空洞形成或肺部感染可表现为高热。盗汗也是肺结核患者常见的中毒症状,表现为睡觉时出汗,几乎浸湿衣服,醒后出汗停止,多发生于体虚患者。其他全身症状包括疲劳、厌食、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经。

2.咳嗽:常为肺结核患者的首发主诉,咳嗽三周以上,并伴有痰和血,故高度怀疑肺结核的可能。肺结核患者以干咳为主。如果伴有支气管结核,常伴有剧烈的刺激性干咳。若纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管、支气管,可出现痉挛性咳嗽。

3.咳痰:肺结核患者咳痰少,一般为白色黏稠痰,并发感染和支气管扩张,常咳出黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄脓痰,甚至可见坏死物排出。

4.咯血:结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,痰中可有血。如果大血管受累,可能会有不同量的咯血。如果在空孔中形成动脉瘤或支气管动脉破裂,可能会发生致命的大咯血。肺组织愈合和纤维化过程中形成的结核性支气管扩张,肺结核治愈后可反复慢性咯血或痰中带血。

5.胸痛:胸痛不是肺结核的具体表现。胸膜附近的病灶与胸膜粘连常可引起隐痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎可引起剧烈胸痛,胸痛与呼吸有关。胸痛不一定是结核病活动或进展的迹象。

6.呼吸困难:一般原发性肺结核患者很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液和气胸时才会出现明显的呼吸困难。支气管结核可引起气管支气管狭窄,纵隔、肺门和气管旁淋巴结结核也可引起呼吸困难。在晚期肺结核中,广泛的肺部病变引起的呼吸衰竭或右心功能不全常导致更严重的呼吸困难。

7.结核性过敏反应:可引起全身性过敏反应,临床表现与风湿热相似,主要有结节性红斑、多发性关节痛、白塞氏病、滤泡性结膜角膜炎等,多见于年轻女性。非甾体抗炎药无效,抗结核治疗后好转。

总之,肺结核没有非常特异的临床表现,有的患者甚至没有症状,只有在体检时才发现。如果伴有免疫抑制,临床表现不典型,发病和临床病程隐匿;或者起病急,症状危重,又被原发病所掩盖,容易被误诊。

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预防结核病的方法

1.建立完善的结核病防治体系:政府承诺由各级卫生行政部门统一监督管理,各级结核病防治机构实施国家结核病防治规划,防治结核病并监督执法;将结核病纳入初级卫生保健,使防控工作在广大农村和社区得以落实。

二、控制传染源:是控制结核病流行的关键环节。主要是通过结核病病例的早期发现,早期强有力有效的化疗,加强对结核病化疗的管理,使已排菌的结核病患者失去传染性,保护健康人不受结核病感染。

三、卡介苗接种:卡介苗卡介苗是一种针对牛结核病的无毒活菌疫苗。接种疫苗后,人体获得一定的免疫力,对结核病有一定的特异性抵抗力。卡介苗在预防儿童结核病,特别是那些可能危及儿童生命的严重类型,如结核性脑膜炎、血行性结核等方面有相当的效果,但对成人的保护作用有限,不足以预防感染和发病。卡介苗的缺陷可能与其生产过程中许多保护性免疫基因的丢失有关。比较基因组学已经证实,卡介苗中缺失了许多有效基因,分支杆菌环境的致敏性也是影响卡介苗疗效的重要因素。卡介苗接种已纳入计划免疫,在结核病高发地区仍是结核病控制的一部分。

发明一种能有效预防结核病感染的疫苗是控制结核病的关键,而卡介苗的局限性促进了新型抗结核疫苗的开发。目前,全球正在研发的结核病疫苗包括减毒或强化活疫苗、全细胞灭活疫苗、亚单位疫苗、DNA疫苗、初次免疫强化疫苗等。但没有疫苗能在免疫效果上超越卡介苗,离实际应用还很远。鉴于部分候选疫苗可增强卡介苗免疫效果,且目前大部分人群已接种卡介苗,可接受的方案是增强现有免疫应答,即与卡介苗进行联合免疫。

第四,化学预防:对结核病感染者和高危人群进行药物预防,主要包括:艾滋病病毒感染者;有初诊传染性肺结核密切接触史且结核菌素试验阳性的儿童;未接种卡介苗,结核菌素试验阳性的5岁以下儿童;糖尿病或矽肺结核菌素试验强阳性;与传染性肺结核密切接触者长期使用肾上腺皮质激素和免疫抑制剂。INH可单独口服,成人0.3g/天,儿童8-10mg/kg/天,6-12个月。

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最容易感染结核病的人群

与未发现且未得到彻底治疗的肺结核患者密切接触的人,最容易感染结核病,如家人(尤其是孩子)、同事、同学等。肺结核病人,以及与病人接触的医务人员。此外,在通风不良的环境中集体生活和工作的人群中,一旦有人得了肺结核,其他人往往也能被肺结核感染。

只有少数人感染结核病后发病,这除了与结核病感染的数量、毒性、频率有关外,主要与机体对结核病的抵抗力有关。儿童、青少年、老年人、营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人群,由于对结核病的抵抗力下降,发病率较高。由于免疫缺陷,艾滋病病毒感染者的抵抗力持续下降,一旦感染结核病,就容易发生肺结核。

人体感染结核病后的整个生命过程中,由于长期精神紧张、工作学习疲劳、生活不规律等因素,一旦抵抗力受到影响,体内的结核菌就有可能生长繁殖,导致临床结核病。

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